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安庆一院胃肠外科成功完成3D腹腔镜辅助下全大肠次全切除术
    近日,安庆一院胃肠外科成功完成一例3D腹腔镜辅助下全大肠次全切除术,患者为罕见的家族性腺瘤性息肉病合并乙状结肠、直肠腺瘤多灶性恶变,大肠内息肉约数千枚,其中距肛门5厘米处病灶癌变,15厘米处病灶高级别瘤变。
    术前,胃肠外科胡霜久团队与消化内科伍平团队进行了深入细致的多学科讨论,根据病变累及范围决定行全大肠次全切除术,为患者制定了最为符合疾病特点及最大限度保证术后生活质量的精准手术方案。4月9日,在麻醉科的保驾护航下,由胡滨副主任医师主刀、程高主治医师协助,顺利完成了3D腹腔镜辅助下全大肠次全切除术,患者术后第二天下床活动,第三天恢复流质饮食。
    家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)为第5号染色体上APC基因突变导致的显性遗传病,主要特征为结肠多发腺瘤,该类患者大肠癌的发病率是普通人的3倍以上,40岁以上存在高度恶变几率,直系亲属高发。而该疾病的唯一治疗预防方法就是全大肠切除。
    传统开腹全大肠切除通常取腹部上至剑突、下至耻骨的巨大切口,手术范围广、创伤大,术后恢复慢、并发症多。腹腔镜手术的优点在于为手术提供了良好的解剖界限,使得精细的淋巴结清扫及神经保留成为可能;另一方面,辅助的小切口不仅疼痛轻、美容效果好,而且患者术后可早期下床、肠蠕动恢复快,加速了康复。但因腹腔镜全大肠手术切除肠管广泛,手术难度高、时间长,不仅需要腹腔镜手术精细解剖、操作熟练等一般要求,还需要阶段性改变术者、助手及扶镜手的站位和患者的体位,对医生的技术和团队的整体配合度要求较高,是腔镜外科中一项难度大、极复杂的胃肠手术。
    安庆一院胃肠外科近年来常规开展胃肠道肿瘤腹腔镜手术,在规范化治疗的同时,更是遵从微创原则,努力为病人心理、生理的恢复提供更好的技术支持。该例手术的完成体现了该院胃肠外科的微创技术水平再上一个新台阶。 (胃肠外科  滨江)
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